Миофункциональные нарушения (МФН) — это изменение тонуса и работы мимических, жевательных и артикуляционных мышц, возникающее вследствие нарушения формирования базовых функций: дыхания, жевания, глотания и речеобразования.
Такие нарушения могут оказывать влияние не только на речь ребёнка, но и на общее развитие организма. Часто родители замечают внешние проявления, не связывая их с внутренними функциональными причинами.
МФН влияют на тип вскармливания ребёнка, формирование прикуса, рост лицевого скелета, работу височно-нижнечелюстного сустава, состояние полости рта, осанку и формирование стопы.
К внешним проявлениям МФН относятся ротовое дыхание, синюшность под глазами, уплощение носовых пазух, аденоидный тип лица. Часто наблюдается неправильное глотание — с подъёмом плеч, кивком головы, напряжением щёк, высовыванием языка между зубами или губами. Также могут присутствовать жевание передними зубами с открытым ртом, нарушение прикуса, гиперсаливация и слабовыраженная мимическая мускулатура.
Причины МФН могут быть различными. К ним относятся вредные привычки (сосание пальца, длительное использование пустышки), затруднённое носовое дыхание вследствие аденоидов, аллергий и частых ОРВИ, пищевые непереносимости и избирательность в еде.
Также значение имеют нарушения грудного вскармливания, ошибки при введении прикорма и твёрдой пищи, аномалии уздечек полости рта, ранняя потеря зубов и аномалии отдельных зубов.
Если миофункциональные нарушения не корректировать в детском возрасте, во взрослой жизни они могут приводить к недоразвитию дыхательных путей, апноэ сна с повышенным риском инсульта, диабета и артериальной гипертензии. Также возможны скученность зубов или рецидив после ортодонтического лечения, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом и нарушения пищеварения.
Коррекцией миофункциональных нарушений занимается миофункциональный логопед — специалист, который оценивает работу мышц лица и полости рта, выявляет неправильные функциональные паттерны и выстраивает индивидуальную программу коррекции.
В Центре развития речи «Клевер» миофункциональную диагностику, консультации и коррекционную работу проводит Ярославцева Марина Николаевна, логопед, специалист по миофункциональной коррекции.
Миофункциональная коррекция — это комплекс мероприятий, включающий упражнения, использование специальных аппаратов и массаж, направленный на формирование правильных миофункциональных паттернов.
Средняя длительность коррекции составляет от 6 до 12 месяцев при условии соблюдения рекомендаций специалиста. Новая привычка формируется примерно за 90 дней.
При миофункциональных нарушениях, связанных с дизартрией, сроки коррекции увеличиваются и могут составлять 12 месяцев и более.
Перед диагностикой специалисту необходимо убедиться, что у говорящего ребёнка имеются только нарушения звукопроизносительной стороны речи.
У безречевых детей, детей с аутизмом, ДЦП, синдромом Дауна, а также при выраженных аффективных или когнитивных нарушениях диагностика МФН не проводится. В таких случаях выявляются орофасциальные дисфункции, входящие в структуру основного нарушения, а не являющиеся его причиной.
С детьми раннего возраста (до 3 лет), неговорящими, проводится консультация.
В Центре развития речи «Клевер» миофункциональную диагностику, консультации и коррекционную работу проводит логопед, специалист по миофункциональной коррекции Ярославцева Марина Николаевна.
Необходимо удерживать губами лёгкий предмет и выполнять медленный, контролируемый выдох через нос. Губы сомкнуты, щёки не надуваются, дыхание спокойное.
Упражнение направлено на формирование носового дыхания и укрепление круговой мышцы рта.
Необходимо набрать небольшое количество воды через трубочку и проглотить её без движения головы и плеч. Язык занимает физиологичное положение, губы остаются сомкнутыми.
Упражнение направлено на формирование правильного соматического типа глотания и снижение компенсаторных движений.
Необходимо выполнять жевательные движения с использованием жевательного тренажёра или плотного силиконового предмета, поочерёдно на правой и левой стороне, с закрытым ртом.
Упражнение направлено на развитие жевательных мышц и формирование правильного жевательного паттерна.